Stališče ZDUS na delovno gradivo Zakona o zavarovalništvu

Delovno gradivo zakona o zavarovalništvu, predstavlja strokovno zelo zahtevno gradivo. Pri pregledu smo se tako omejili le na odnos in vpliv tega gradiva oziroma morebitnega zakona na področje zdravstvenega sistema in zavarovanja. 

 

Menimo, da mora področje zdravstvenih socialnih zavarovanj urejati posebni zakon. To velja tudi trenutno, ko to področje ureja poseben zakon („lex specialis“) Zakon o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju kot temeljni zdravstveni zakon. Ta določa področje zdravstvenega varstva, obveznosti in pravice deležnikov v sistemu, njegovo organizacijo, financiranje in upravljanje ter razmerja med njegovim nosilcem, državnimi organi in predstavniki izvajalcev. Ta zakon ureja v celoti obvezno in prostovoljno zdravstveno zavarovanje in vse njegove posebnosti. To je tudi običajna ureditev in praksa v večini držav, ki poznajo javno, socialno in zasebno zavarovanje oziroma mešan javno-zasebni zdravstveni sistem.

 

Teh vprašanj torej ne more urejati zakon o zavarovalništvu oziroma se njegove posamezne opredelitve posledično lahko nanašajo le na področje prostovoljnega   zdravstvenega zavarovanja, ki ne bo povezano z obveznim zdravstvenim zavarovanjem. Tudi vprašanje ali in kakšno zasebno zdravstveno zavarovanje bomo imeli v Sloveniji, je odvisno predvsem od ureditve v zakonu o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. Ker pa je v koalicijski pogodbi predvidena odprava ali preoblikovanje dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja, ni smiselno, da dajemo pripombe na gradivo o zakonu o zavarovalništvu, ker le ta v tem primeru ne bo imel vpliva na zdravstveni sistem v Sloveniji.       

 

Ocenjujemo, da sta glavna namena predlaganega zakona o zavarovalništvu uskladitev naše zakonodaje z evropskimi direktivami in dopolnitev ureditve komercialnih zavarovanj in nikakor ne socialnih zavarovanj. Poleg tega se ne strinjamo z ureditvijo družb za vzajemno zavarovanje, ki med drugim določajo dobičkanost, dopuščajo oblikovanje drugih s statutom določenih rezerv, pri čemer se lahko s statutom določene rezerve uporabijo za zagotovitev kapitala v primeru opravljanja zavarovalnih poslov v drugih zavarovalnih vrstah in za zagotovitev kapitala v primeru opravljanja zavarovalnih poslov v drugi zavarovalni skupini, dopuščajo preoblikovanje v delniško družbo, za lastne vire izdajajo podrejene dolžniške inštrumente, na neustrezen način urejajo volitve zastopnikov, ki so obvezne v družbah, ki imajo nad 1500 članov kot tudi vnašajo solventnost za vzajemne družbe. Glede na to koliko denarja so že do sedaj v Vzajemni zavarovalnici porabili za te projekte, lahko samo ponovimo naše ne strinjanje, da se tako nenamensko porabljajo sredstva zavarovancev, ki so namenjena za zdravstvene storitve.

 

Zato samo še enkrat poudarimo naše stališče, da je potrebno celostno urediti obvezno in prostovoljno zdravstveno zavarovanje v posebnem temeljnem zdravstvenem zakonu, da se bodo sredstva zavarovancev, ki so namenjena za kritje stroškov zdravstvenih storitev, v celoti uporabila za te namene po solidarnostnih in vzajemnih principih.

 

 

Pripravili članici in član Komisije za ZV starejših ZDUS:

 

Martin Toth

Dunja Obersnel Kveder

Francka Ćetković